Все об апноэ

Одной из разновидностей нарушения сна считается синдром апноэ. Что это такое, легко понять, изучив структуру сна. Его разделяют на глубокую и поверхностную стадию. У людей, страдающих им, наблюдается задержка функции дыхания. При благоприятном стечении обстоятельств она выводит человека из глубокой фазы в поверхностную. В результате этого происходит пробуждение. Центральное ночное апноэ – патология, при которой мозг забывает посылать организму сигнал о необходимости дыхания. Это приводит к разбитому состоянию из-за невозможности полноценно выспаться.

Что такое апноэ

Остановка дыхания во сне у взрослых – достаточно распространенное явление. Человек может долгое время не подозревать о наличии у себя этой патологии. Приступы апноэ сопровождаются полной или частичной блокировкой функции дыхания. Она возникает при хронических заболеваниях или при наличии механических препятствий. Самой опасной формой считается центральная.

Обычно акт дыхания восстанавливается не позже, чем через 3 минуты. Диафрагма и мышцы грудной клетки продолжают активность, стараясь вытолкнуть воздух. В этот момент появляются звуки, напоминающие храп. После этого дыхательная функция нормализуется.

Апноэ характеризуется недостаточным качеством сна. Больной просыпается несколько раз за ночь. Но при этом он может не помнить о приступах. Это усложняет диагностику и обостряет течение заболевания. Главное проявление недуга – пониженная работоспособность в течение дня. Она вызвана отсутствием возможности восстановить силы за ночь.

Если человек заметил, что во сне перехватывает дыхание, необходимо сразу обратиться к врачу-терапевту, неврологу или отоларингологу. Причины апноэ определяются в индивидуальном порядке.

Симптомы

Диагностировать заболевание самостоятельно очень сложно. В этом и заключается его коварство. Обнаружить наличие апноэ, симптомы которого появляются в глубокой фазе сна, помогают близкие люди. К характерным признакам недуга относят:

• ломоту в мышцах и костях;
• сонливость, появляющаюся в дневное время суток;
• храп;
• головные боли;
• повышение артериального давления;
• одышку по ночам;
• частые кошмары;
• периодические депрессии;
• помятый внешний вид.

Все признаки заболевания спровоцированы недостатком сна. Появляется раздражительность, снижается работоспособность. Проблема не только препятствует выполнению служебных обязанностей, но и способна стать причиной трагедии. В результате повышенной сонливости увеличивается риск уснуть за рулем. При длительном течении ночное апноэ у взрослых становится опасным состоянием. В этом случае повышается вероятность инсульта и внезапной смерти во сне.

Заподозрить наличие болезни у ребенка можно по  перерывам в дыхании во время сна. В некоторых случаях имеется склонность к лунатизму. Наблюдается повышенное потоотделение, в результате которого постельное белье к утру становится мокрым. Результатом длительного течения синдрома становится снижение успеваемости. Из-за недуга снижается концентрация внимания, появляются проблемы с памятью.

Причины

После обнаружения тревожных симптомов необходимо определить, почему возникло апноэ. Причины делят на две условных группы. Одна связана с механическими препятствиями для дыхания. Вторая спровоцирована внешними факторами, влияющими на работу мозга. Факторы, которые приводят к заболеванию, могут быть следующими:

• аденоидные разрастания;
• хронический ринит;
• избыточный вес;
• результаты неврологических заболеваний;
• искривление носовой перегородки;
• деформация верхней челюсти.

Клинические признаки центрального вида болезни заключаются в следующем:

• последствия неврологических патологий;
• длительный прием транквилизаторов, успокаивающих препаратов или снотворных;
• гипотиреоз;
• состояние наркотического или алкогольного отравления.

К факторам развития заболевания также относят наследственную предрасположенность, особенности строения органов дыхания и вредные привычки. Чаще всего апноэ развивается у мужчин. С возрастом риск появления недуга увеличивается.

В младенческом возрасте патология встречается часто. Это обусловлено недостаточно развитой диафрагмой. Во сне происходит расслабление мышц грудной клетки, мозг не успевает подать сигнал о продолжении дыхания. Такое состояние считается опасным для жизни малыша. Если у него синеют кожные покровы, следует провести меры по нормализации дыхания.

Нагрузка на диафрагму в виде непрямого массажа сердца и искусственное дыхание помогают спасти ситуацию.

Виды патологии

Спать при апноэ практически невозможно. Поэтому патология подлежит обязательному лечению. Но перед этим требуется выявить природу заболевания и его разновидность. Различают следующие типы недуга:

1. Обструктивный характеризуется сужением просветов дыхательных путей. Такое случается при наличии определенных заболеваний или механических препятствий в виде инородного предмета, искривленной перегородки.
2. Центральная отличается нарушением работы мозга, в результате которого дыхательные мышцы не получают сигнал о необходимости работы. Прерывается дыхание, но организм не сразу реагирует на это.
3. Период ночного апноэ смешанного типа протекает в два этапа. Сначала развивается центральная разновидность недуга, затем – обструктивная.

Развитие центрального типа

Центральное апноэ связано с проблемами в работе головного мозга. Кратковременная остановка дыхания возникает при отсутствии сигналов от мозговых клеток. Это обусловлено наличием опухоли, повреждений в результате травм и инфекционных заболеваний. Иногда недуг возникает при длительном применении сильнодействующих препаратов. После их отмены патология устраняется сама собой.

Из всех видов апноэ центральное считается наиболее опасным. Например, во время приема снотворного проблема нарушения дыхания усугубляется в результате расслабления мускулатуры. Паузы во время сна наблюдаются гораздо чаще обычного.

Обструктивный тип

При обструктивной разновидности заболевания приостановка дыхания возникает из-за наличия препятствий в носовых ходах. При наличии лишнего веса образуются жировые прослойки, перекрывающие доступ воздуху. При ринитах дыхание затруднено из-за отека в области переносицы. При ОРВИ апноэ во сне имеет временный характер. В этом случаем препятствием выступает слизистое содержимое носовых ходов.

Обструктивный тип заболевания сопровождается храпом и головными болями в утренние часы. Сонное апноэ провоцирует кислородное голодание, в результате которого развиваются патологические процессы, влияющие на здоровье человека.

Смешанный или комплексный

Остановки дыхания при смешанном апноэ во сне изначально возникают в результате затруднения попадания воздуха в дыхательные пути. Если рефлекс грудной клетки не возобновляет дыхательную функцию, клетки мозга начинают гибнуть от кислородного голодания. В этот момент развивается центральный тип заболевания. При таких проблемах со сном человеку часто снятся кошмары, сбивается дыхание, наблюдается повышенная раздражительность в утренние часы.

Диагностика апноэ

Подозрение на апноэ возникает при обнаружении косвенных признаков. Для выявления причины патологии необходимо провести диагностическое обследование. Первоначально осуществляется опрос пациента. Во время осмотра врач измеряет артериальное давление и осматривает носовые ходы на предмет присутствие дефектов. Физическое обследование также подразумевает сдачу общего и биохимического анализов крови.

Главным способом диагностирования апноэ считается полисомнография. Она представляет собой процесс наблюдения за человеком во время его нахождения во сне. В рамках процедуры изучается работа сердца, оценивается мышечная активность и проводится исследование головного мозга.

Далеко не всегда у людей, страдающих патологией, отмечаются ярко выраженные симптомы заболевания. Легкий храп появляется в том случае, если дыхание задерживается в течение 10 секунд и более. Кратковременные задержки остаются незамеченными. Несмотря на это, они успевают оказать негативное влияние на организм. Недостаток кислорода в крови вызывает перепады давления. При центральном апноэ мышцы горла способны расслабиться слишком сильно. Что способствует неблагоприятному исходу.

Способы лечения

Подбор способа устранения проблемы осуществляется с учетом причины заболевания. При физиологических дефектах, не поддающихся консервативному лечению, требуется хирургическое вмешательство. Примером такого случая считается искривление перегородки носа.

При ринитах и неврологических заболеваниях подбирается консервативная терапия с использованием медикаментов.

Больным апноэ также рекомендуется соблюдать следующие рекомендации:

1. Тучным людям требуется незамедлительное снижение веса.
2. В случае храпа используется система Пиллар, позволяющая снизить частоту его возникновения.
3. Чтобы избежать осложнений, необходимо отказаться от алкогольных напитков, курения и наркотических веществ.
4. Рекомендуется приобрести подушки, позволяющие контролировать позу во сне. Больным апноэ необходимо спать на боку.
5. Регулярная тренировка дыхания позволяет повысить мышечные рефлексы тканей глотки, что помогает организму бороться с приступами. В рамках проведения гимнастики упражнения должны выполняться в соответствии с инструкцией.
6. Желательно избавиться от провоцирующих факторов, к которым относят прием снотворного и седативных препаратов.
7. При центральном апноэ следует обзавестись средствами, облегчающими дыхание. Они должны находиться в непосредственной близости во время сна.

Последствия заболевания

В первую очередь болезнь может стать причиной некачественного образа жизни. Отсутствие полноценного сна сказывается на интимной жизни. Из-за повышенной раздражительности появляются проблемы в отношениях с близкими людьми. Последствия апноэ значительным образом подрывают здоровье. При наличии заболевания увеличивается риск внезапной смерти в результате нехватки кислорода. В разы повышается вероятность развития инфаркта и аритмии. Улучшение сна возможно только после проведения курса лечения.

Апноэ несет угрозу для жизни. Болезнь не только ухудшает самочувствие, но и оказывает влияние на качество социальной жизни. При появлении симптомов недуга необходимо сразу обратиться к врачу и пройти полное обследование организма.